生理、心理、社会康复、治疗‧精神分裂症可疗癒

发布时间:2020-07-24

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生理、心理、社会康复、治疗‧精神分裂症可疗癒(槟城讯)精神分裂症是最主要的严重精神疾病之一。患者会产生幻觉、妄想和思想混乱等症状,并有自杀倾向。患者需要生理医药的治疗,再以心理治疗和社会康复治疗为辅,将能走向康复之路。精神科专科医生郑友耀表示,有预谋的罪案多数都不是精神分裂症患者所为,因为精神分裂症患者一般缺乏策划複杂罪案的能力。“精神分裂症患者一般是在一时冲动之下犯案,犯案后被捕的机率比较高。”他表示,精神分裂症的症状分为正性症状和负性症状。患者也可能面对其他精神症状,以致出现自杀倾向。这可能对家属带来负担,对社会秩序有所影响。“50%的精神分裂症患者曾尝试自杀,有10至15%的患者最终死于自杀,而有25%的患者在病情稳定后患重型抑郁症。”他进一步表示。他透露,精神分裂症的正性症状包括幻觉、妄想和思想混乱。负性症状包括木无表情,语言表达能力下降和失去动力。患者有自杀倾向“听觉上的幻觉是精神分裂症患者最常有的幻觉。患者会一直听到有声音批评他。其他感官的幻觉,像是视觉、嗅觉和触觉上的幻觉也是症状。”郑友耀表示,妄想则是患者在缺乏常理根据之下,仍然坚信自己所想的事情为事实。妄想的种类包括猜疑、夸大和怪异妄想。另一个正性症状是思想混乱,患者说话时常前言不对后语,语无伦次。“精神分裂症的发病年龄一般是在45岁以下,男性多数是在15至25岁之间发病,而女性则是在25至35岁之间发病。”郑友耀指出,发病年龄是决定性的因素。他说,男性的病情往往比女性的病情严重,这或许与男性先天的生理因素有关。还有,社会对男性存有比较高的期待,也使男性背负较大压力。此外,男性滥用毒品的比率也比女性来得高,也导致男性病情比较严重。面对幻觉勿追随勿压抑心病还需心药医?那并不完全。郑友耀指出,精神分裂症患者需要生理医药的治疗,再以心理治疗和社会康复治疗为辅,将能走向康复之路。他说,精神分裂症的生理治疗包括药物治疗和脑电荡疗法(ECT)。“由于精神分裂症的主要症状是在脑部的化学失衡下产生,因此药物治疗是最主要的治疗,也是目前医治严重精神疾病最有效的方法,新一代抗精神病药物已减低其副作用。”他补充,如果患者延迟接受药物治疗,可能会长远性的恶化病情。郑友耀表示,教导患者如何应对幻觉和妄想是心理治疗的重点。患者可辨别真实和虚幻的感觉,学会不盲目跟随幻觉的指示,也不必去压抑幻觉或与幻觉争辩。“如果患者不去理会幻觉,幻觉对患者的影响也随之减少。相反的,如果患者一直很注意幻觉,就会被幻觉干扰更多。”他提出以上的建议。他说,当患者告诉家属,他所妄想的事情时,家属应避免与患者对质。家属接受患者可以有这些想法,但不必同意患者的看法。社会康复治疗有助于患者学习自我照顾和训练其工作能力。家属可在日间将患者送到精神病患看护中心,让患者学习自我照顾和加强工作及社交能力。他们需学习和工作机会精神科专科医生郑友耀表示,精神分裂症患者也需要与一般人相等的学习和工作机会。有些尚在求学阶段的患者在发病后,被劝告退学。虽然退学也有好处,但是他认为,如果可以让患者的病情稳定下来后,再让患者继续求学,反而是更好的处理方式。然而,他感叹我国目前还缺乏配合精神分裂症患者所需的教育体制,使到不少患者在发病后被迫退学。他表示,患者康复后除了需要服药,进行复健,也需要重新建立社交圈子。患者最好拥有一份稳定的工作,因为工作不只可以帮助患者打发时间,还可以使他拥有稳定的收入和自尊心。虽然,不是所有患者康复后的求职过程都很顺利,有些患者处处碰壁,一直找不到工作。然而他说,目前有些企业愿意聘请康复后的患者,即使是聘为临时工或以比较长的时间试用患者,都是值得鼓励的现象。如果患者未发病前所从事的工作需承受很大的压力,他建议患者未必一定要做回以前的工作,可以伸缩性调整。精神分裂症案例个案1幻听邻居说坏话西蒂(化名),22岁,结婚2年,是一名家庭主妇。由于丈夫的工作关係,婚后离乡与丈夫在外地组织小家庭。不久,西蒂常听到远在家乡的家婆向丈夫说她的是非,更唆使丈夫与她离婚,她也常听到邻居说她的坏话,而时常与邻居吵架,过后又得不到丈夫的谅解下,她生气回娘家。她的丈夫因觉得她的行为不可理喻,最终和她离婚。个案2一场大病后开始幻听小玲(化名),30岁,未婚,大学毕业,在银行任职。一场大病后,小玲开始有幻听,常听到这些声音在说她的是非。虽然她知道这些声音只是幻觉,却不由自主地和这些声音争辩,这不但影响她专注力,也使她在工作时犯错。她接受治疗后,幻听逐渐消失,由于她不想长期依赖药物,加上家人也不认同药物治疗,于是她曾多次停药,而使病情复发。于是,她继续服药,病情稳定后如常上班。/良医‧报导:刘楚珊‧2011.10.17


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